Врачи

Фармацевт

Медицинские учреждения

Адвокат по уголовному праву в области медицины в Мюнхене

Защита в уголовных делах и консультирование по вопросам медицинского уголовного права

Юридическая фирма schirach.law, расположенная в Мюнхене и специализирующаяся на уголовном праве в медицинской сфере, консультирует и защищает клиентов, которым предъявлены уголовные обвинения, связанные с медицинским лечением, выставлением счетов, рецептами, сотрудничеством в сфере здравоохранения, а также фармацевтическими препаратами и медицинскими изделиями. Мы представляем интересы врачей, стоматологов, фармацевтов, других медицинских работников, управляющих директоров и других специалистов в области здравоохранения. Мы также консультируем больницы, медицинские центры, фармацевтические компании и другие предприятия, связанные со здравоохранением.

Деятельность включает, в частности, следственные дела, связанные с мошенничеством при выставлении счетов, обвинениями в коррупции, уголовными обвинениями в связи с врачебными ошибками, а также дела, касающиеся законодательства о лекарственных средствах и медицинских изделиях. Уголовное право в сфере фармацевтики также составляет важную часть медицинского уголовного права.

Из своего офиса в Мюнхене фирма schirach.law предоставляет консультации и осуществляет защиту по всей Германии.

Что такое медицинское уголовное право?

Медицинское уголовное право охватывает преступления и административные правонарушения, связанные с оказанием медицинской помощи, организацией системы здравоохранения, а также производством, назначением, отпуском или сбытом лекарственных средств и медицинских изделий.

В отличие от единого закона, медицинское уголовное право состоит из множества правовых областей. Помимо Уголовного кодекса, здесь играют важную роль, в частности, социальное право, законодательство о лекарственных средствах, законодательство о медицинских изделиях, профессиональное право и, частично, уголовно-налоговое право.

Типичные обвинения по уголовному праву включают:

• Мошенничество с расчетами (ст. 263 Уголовного кодекса Германии),
• Взяточничество и подкуп в сфере здравоохранения (статьи 299а, 299b Уголовного кодекса),
• Нанесение телесных повреждений (ст. 223 УК),
• нанесение телесных повреждений по неосторожности (ст. 229 УК),
• непредумышленное убийство (ст. 222 УК),
• Злоупотребление доверием (ст. 266 УК),
• Нарушение тайны частной жизни (§ 203 Уголовного кодекса),
• уголовные правонарушения, связанные с нарушением Закона о лекарственных средствах,
• уголовные правонарушения в сфере законодательства о медицинских изделиях, а также
• Нарушения, связанные с медицинским каннабисом.

При этом не каждая ошибка медицинского, организационного или бухгалтерского характера автоматически влечет за собой уголовную ответственность. Решающее значение имеют, скорее, конкретные обстоятельства дела, фактический ход событий, а также умысел или халатность.

Для кого актуален юрист, специализирующийся на уголовном праве в медицинской сфере?

Медицинское уголовное право касается не только врачей.

Риски уголовного преследования могут возникнуть, в частности, для:

• Врачи и стоматологи,
• Фармацевт,
• Психотерапевты,
• Медицинский персонал и другие работники здравоохранения,
• Генеральный директор и главный врач медицинского центра,
• Руководители клиник и больниц,
• Руководители медицинских практик и специалисты по расчетам,
• Фармацевтические компании и их сотрудники,
• Компании, производящие медицинские изделия, а также
• прочие предприятия и руководители в сфере здравоохранения.

Дела в отношении представителей медицинских профессий являются особенно деликатными, поскольку помимо уголовного наказания могут грозить и другие последствия. К ним относятся дисциплинарные разбирательства, последствия в рамках договорных отношений с врачами, иски о возмещении убытков, а также экономические и репутационные последствия.

Мошенничество с расчетами в медицинском уголовном праве

Обвинение в мошенничестве при выставлении счетов относится к числу основных категорий дел в области медицинского уголовного права.

Основой в уголовном праве, как правило, является статья 263 Уголовного кодекса Германии. Однако сама по себе ошибка в расчетах не является достаточным основанием для квалификации деяния как мошенничества. Необходимо наличие всех объективных и субъективных признаков, предусмотренных статьёй 263 Уголовного кодекса Германии, в частности умышленного поведения и намерения получить незаконную имущественную выгоду для себя или третьего лица.

Расследование может быть инициировано, например, в случае возникновения подозрений, что

• были выставлены счета за невыполненные работы,
• услуги были отнесены к неверной позиции тарифа,
• предоставление услуг лично было лишь имитацией,
• были нарушены правила замещения или делегирования полномочий,
• не были соблюдены условия для выставления счета,
• были выставлены счета за услуги, не имеющие медицинских показаний, или
• Системы учета были организованы с систематическими ошибками.

Именно в случае длительных расчетных периодов следственные органы могут подсчитать значительные суммы ущерба. Поэтому проверка метода расчета является одной из ключевых задач защиты.

Не менее важным является вопрос о том, действительно ли действия были умышленными или же их причиной стали проблемы организационного характера, проблемы с документацией или проблемы толкования.

Обыск в связи с мошенничеством с отчетностью — что делать?

Проведение обыска в кабинете врача, медицинском центре, аптеке или офисных помещениях является типичным этапом обострения ситуации в сфере медицинского уголовного права.

Подозреваемым не следует оказывать сопротивление. В то же время им ни в коем случае не следует давать показания по предъявленному обвинению без предварительной консультации с адвокатом по уголовным делам.

Прежде всего важно ознакомиться с постановлением об обыске и конкретным обвинением. Кроме того, следует зафиксировать, какие помещения были подвергнуты обыску и какие документы, носители информации или устройства были изъяты или конфискованы.

Именно в медицинской сфере базы данных зачастую содержат конфиденциальную информацию о пациентах. Поэтому при проведении обыска и изъятия могут возникать дополнительные вопросы, связанные с уголовным процессом и законодательством о защите данных.

После первоначального стабилизирования ситуации сторона защиты должна как можно раньше подать ходатайство о доступе к материалам дела, а затем восстановить фактический ход расчетов.

Медицинское уголовное право: Когда врачебная ошибка становится уголовным преступлением?

В уголовном медицинском праве главный вопрос в случаях врачебной халатности заключается в том, является ли медицинское действие причинением телесных повреждений по неосторожности или убийством по неосторожности. Однако не каждый случай врачебной халатности является уголовным преступлением.

Однако уголовное расследование может быть возбуждено, в частности, по факту причинения телесных повреждений по неосторожности в соответствии со статьей 229 Уголовного кодекса Германии (StGB) или, в случае летального исхода, по факту непредумышленного убийства в соответствии со статьей 222 Уголовного кодекса Германии (StGB).

Статья 229 Уголовного кодекса предусматривает лишение свободы на срок до трех лет или денежный штраф. В случае непредумышленного причинения смерти пределы наказания, установленные статьей 222 Уголовного кодекса, составляют лишение свободы на срок до пяти лет или денежный штраф.

Для защиты решающее значение имеет то, действительно ли имело место объективное нарушение обязанности проявлять должную осмотрительность и именно ли это нарушение стало причиной причиненного ущерба здоровью.

Поэтому медицинские обстоятельства и вопросы причинно-следственной связи в уголовном праве необходимо рассматривать отдельно друг от друга, строго разграничивая их.

Особое значение в этом контексте могут приобрести документация о лечении и заключения медицинских экспертов.

Информирование, согласие и нанесение телесных повреждений

Медицинские вмешательства зачастую сопряжены с нанесением телесных повреждений. Поэтому для их законности ключевое значение имеет действительное согласие пациента.

Статья 630d Гражданского кодекса Германии (BGB) обязывает лечащего врача, как правило, получить согласие пациента перед проведением медицинской процедуры. Действительность такого согласия, как правило, обусловлена надлежащим информированием. Основные требования к такому информированию изложены в статье 630e Гражданского кодекса Германии (BGB).

Поэтому в рамках уголовного процесса решающее значение могут иметь, в частности, следующие вопросы:

• Был ли пациент должным образом проинформирован?
• Было ли расследование проведено своевременно?
• Какие существовали альтернативы лечения?
• Был ли пациент дееспособным?
• Было ли дано действительное согласие?
• Не реализовался ли только что риск, о котором следует информировать?

Однако гражданско-правовая ответственность и уголовная ответственность не являются тождественными понятиями. Поэтому обвинение по уголовному делу необходимо рассматривать отдельно.

Коррупция в сфере здравоохранения: статьи 299а и 299b Уголовного кодекса

Сотрудничество между врачами, аптеками, клиниками, лабораториями, фармацевтическими компаниями и другими участниками рынка может повлечь за собой уголовные риски.

Статья 299а Уголовного кодекса регулирует вопросы о взяточничестве в сфере здравоохранения. Статья 299b Уголовного кодекса аналогичным образом регулирует вопросы о даче взятки в сфере здравоохранения.

Оба положения касаются определенных выгод, предоставляемых в обмен на недобросовестное предпочтение в конкурентной борьбе, в частности при заключении договоров, определенных сделках по закупке или привлечении пациентов и/или материалов для исследований.

Однако не каждое сотрудничество и не каждое вознаграждение являются уголовно наказуемыми.

К критическим факторам могут относиться, например:

• Модели распределения задач и сотрудничества,
• Гонорары консультантов и докладчиков,
• Модели участия,
• Скидки и прочие экономические выгоды,
• Поставку оборудования или материальных средств,
• Услуги по повышению квалификации, а также
• Сотрудничество между врачами и компаниями.

Запреты, предусмотренные социальным законодательством, также могут иметь значение для оценки. Так, например, § 128 SGB V содержит положения о недопустимом сотрудничестве между поставщиками услуг и врачами, работающими по договору.

Однако для оценки с точки зрения уголовного права всегда необходимо рассматривать конкретные обстоятельства дела. Поведение, представляющее проблему с точки зрения трудового или социального права, не влечет за собой автоматическую уголовную ответственность в соответствии со статьями 299а или 299b Уголовного кодекса.

Уголовное право в сфере фармацевтики — уголовные риски для фармацевтических компаний и ответственных лиц

Уголовное право в сфере фармацевтики касается рисков уголовного преследования и наложения административных штрафов, связанных с разработкой, производством, импортом, распространением, отпуском и сбытом лекарственных средств.

Под это могут подпадать фармацевтические компании, руководители, ответственные сотрудники, фармацевты, врачи, а также другие участники цепочки поставок и сбыта.

Закон о лекарственных средствах содержит собственные положения об уголовной ответственности. В частности, статьи 95 и 96 Закона о лекарственных средствах (AMG) охватывают различные нарушения требований законодательства о лекарственных средствах.

Риски уголовного характера могут возникать, например, в следующих случаях:

• Производство или ввоз без необходимого разрешения,
• Действия в случае обнаружения подозрительных или поддельных лекарственных средств,
• незаконная реализация лекарственных средств, отпускаемых по рецепту,
• нарушениях правил сбыта и реализации,
• неверные или вводящие в заблуждение сведения, а также
• Факты, которые одновременно дают повод для обвинений в коррупции или мошенничестве.

Поэтому уголовное право в сфере фармацевтики часто пересекается с уголовным правом в сфере экономики и уголовным правом в сфере медицины.

Медицинская марихуана и уголовное право в сфере медицины

С момента вступления в силу Закона о каннабисе в 2024 году медицинский каннабис регулируется отдельной правовой базой.

Закон о медицинской каннабисе (MedCanG) содержит, в частности, положения о выписке рецептов, отпуске, разрешениях, ввозе и вывозе, а также собственные составы преступлений и правонарушений, наказываемых уголовной ответственностью и административными штрафами.

§ 25 Закона о медицинской марихуане (MedCanG) регулирует, в частности, определенные правонарушения, связанные с выписыванием рецептов, отпуском, ввозом и вывозом, а также иным оборотом каннабиса в медицинских или научно-медицинских целях.

Поэтому для врачей, фармацевтов и предприятий крайне важно руководствоваться текущим правовым положением. Прежняя упрощенная классификация медицинского каннабиса исключительно на основании законодательства о наркотических средствах больше не в полной мере отражает правовую ситуацию, действующую с 2024 года.

Медицинские изделия и уголовное право в сфере медицинских изделий

Нарушения правил, касающихся медицинских изделий, также могут повлечь за собой уголовную ответственность или административный штраф.

Закон о применении законодательства в области медицинских изделий (MPDG) дополняет европейские нормы, имеющие прямое действие, в отношении медицинских изделий и средств диагностики in vitro.

Статьи 92 и 93 Закона о медицинских изделиях (MPDG) содержат самостоятельные положения об уголовной ответственности. Они касаются, в частности, определенных нарушений при выпуске в оборот, эксплуатации или применении изделий, а также нарушений, связанных с контрафактными изделиями и клиническими испытаниями.

Уголовное право в сфере медицинских изделий может касаться, в частности, производителей, импортеров, дистрибьюторов, операторов, медицинских учреждений и ответственных лиц.

Поскольку многие составные элементы преступления связаны с нормативными положениями, защита должна в первую очередь точно определить, какое конкретное требование к продукции якобы нарушил обвиняемый.

Врачебная тайна и § 203 Уголовного кодекса Германии

Данные пациентов подлежат особой защите.

Статья 203 Уголовного кодекса Германии предусматривает наказание за несанкционированное разглашение определенных чужих тайных сведений врачами и другими лицами, обязанными соблюдать профессиональную тайну.

Вопросы уголовного права могут возникать, например, в случае передачи данных пациентов внешним поставщикам услуг, другим компаниям или иным третьим лицам.

Однако не всякая обработка или передача медицинской информации является уголовным преступлением. Все зависит от того, имеется ли разрешение на раскрытие информации и какие лица вовлечены в соответствующий рабочий процесс или процесс оказания услуг.

Повестка в суд по делу об уголовных правонарушениях в сфере медицины — давать показания или хранить молчание?

Обвиняемые не обязаны давать показания, которые могут ухудшить их положение.

Поэтому тому, кто получает повестку в полицию в качестве подозреваемого, следует сначала проверить конкретное обвинение и, как правило, дождаться возможности ознакомиться с материалами дела, прежде чем принимать решение о даче показаний.

Дача показаний на раннем этапе без ознакомления с материалами следствия может затруднить защиту. Это особенно актуально в случае сложных медицинских и бухгалтерских вопросов.

Ситуация может складываться иначе в случае вызова в суд в качестве свидетеля. Однако даже свидетели могут подвергаться собственным рискам уголовного преследования и при определенных условиях имеют право отказаться от дачи показаний или предоставления информации.

Поэтому в первую очередь следует уточнить конкретную процессуальную роль.

Защита в рамках предварительного расследования по делу о медицинских правонарушениях

Надежная защита начинается с реконструкции фактических обстоятельств дела.

В области медицинского уголовного права зачастую приходится одновременно рассматривать вопросы уголовного права, медицины и нормативно-правового регулирования. Материалы следствия служат отправной точкой в этом процессе, однако не дают автоматических ответов на все профессиональные вопросы.

В зависимости от процедуры стратегия защиты включает, в частности, следующие этапы:

• Ознакомление с материалами дела и анализ конкретного обвинения,
• Реконструкция медицинских или бухгалтерских процессов,
• Рассмотрение субъективной стороны состава преступления,
• Анализ документов о лечении и расчетах,
• Проверка расчетов ущерба,
• Анализ заключений медицинских экспертов,
• разграничение личной ответственности,
• Проверка мер в рамках уголовного процесса, а также
• стратегическое решение о сроках и содержании заявления.

В случае предприятий и крупных медицинских учреждений необходимо также выяснить, кто именно фактически отвечал за данную операцию и какая информация была в его распоряжении.

Рассматривать уголовные и профессионально-правовые последствия отдельно

Предварительное расследование по делу, относящемуся к сфере медицинского уголовного права, может иметь последствия, выходящие за рамки уголовного процесса.

В зависимости от профессиональной группы и конкретных обстоятельств могут возникнуть дополнительные последствия в сфере профессионального права, права, регулирующего деятельность врачей, работающих по контракту, права, регулирующего выдачу лицензий на медицинскую практику, или в экономической сфере.

К ним, например, могут относиться:

• процедуры в области трудового права,
• Меры, связанные с получением лицензии на медицинскую практику или разрешения на занятие профессиональной деятельностью,
• правовые последствия в отношении врачей, работающих по договору,
• требования о регрессе и о возврате имущества,
• Решения о конфискации,
• последствия в сфере трудового или корпоративного права, а также
• значительные риски для репутации.

Однако эти последствия не наступают автоматически. Поэтому возможные дополнительные разбирательства и последующие последствия следует учитывать уже на этапе разработки стратегии защиты по уголовному делу.

Профилактическое консультирование и соблюдение нормативных требований в сфере здравоохранения

Консультации по вопросам уголовного права начинаются не только с момента возбуждения следственного дела.

Именно в случае сложных моделей сотрудничества, расчетов и вознаграждений профилактическая проверка может помочь своевременно выявить риски уголовного преследования.

К числу соответствующих областей относятся, в частности:

• Модели сотрудничества и распределения,
• Процессы расчетов,
• Соглашения о вознаграждении,
• Сотрудничество с фармацевтическими компаниями и производителями медицинских изделий,
• внутренние процессы утверждения,
• Работа с данными пациентов,
• Спонсорская поддержка и мероприятия по повышению квалификации, а также
• внутренние расследования в случае подозрений.

При этом комплаенс не должен ограничиваться лишь формулированием абстрактных правил. Гораздо важнее то, насколько эффективно функционируют в реальной рабочей практике распределение обязанностей, процедуры проверки и документация.

Связь с уголовным правом в сфере экономики и уголовным налоговым правом

Расследования в сфере медицинского уголовного права зачастую пересекаются с другими областями уголовного права.

Вопросы, связанные с бухгалтерским учетом и деятельностью предприятия, могут, например, вызывать вопросы в сфере экономического уголовного права.

В случае налоговых последствий или схем, вызывающих вопросы с точки зрения налогообложения, к делу может быть привлечено также уголовное налоговое право.

Кроме того, движение денежных средств и перемещение активов могут затрагивать вопросы уголовного права в сфере борьбы с отмыванием денег.

Поэтому сложный случай не следует оценивать изолированно, исходя лишь из одного составного элемента состава преступления.

Медицинское уголовное право и фармацевтическое уголовное право в Мюнхене и по всей Германии

Компания schirach.law, расположенная в Мюнхене, предоставляет консультации и осуществляет защиту по делам в сфере медицинского и фармацевтического уголовного права на территории всей Германии.

Адвокат Марко Бенедикт фон Ширах получил право на адвокатскую практику в 2008 году, а с 2011 года является специализированным адвокатом по уголовному праву. Кроме того, он является сертифицированным защитником по делам об экономических преступлениях и налоговых правонарушениях (DSV e.V.).

Дополнительную информацию можно найти в профиле Марко Бенедикта фон Шираха.

В случае возникновения медицинских, фармацевтических или иных специальных вопросов, в зависимости от конкретной процедуры, может потребоваться привлечение дополнительных специалистов и экспертов.

Часто задаваемые вопросы по медицинскому уголовному праву

Когда следует обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском уголовном праве?

Как можно раньше, если имеются конкретные подозрения в совершении уголовного преступления. Это особенно актуально в случае проведения обыска, вызова в суд, изъятия имущества или получения письма с приглашением на допрос, а также при поступлении сведений о возможных нарушениях в бухгалтерском учете, коррупции или ошибках в оказании медицинской помощи.

Является ли каждая ошибка в медицинском счете мошенничеством при выставлении счетов?

Нет. Ошибка в расчетах не означает автоматического нарушения статьи 263 Уголовного кодекса Германии. Для квалификации деяния как мошенничества должны быть соблюдены все объективные и субъективные составные элементы преступления. В частности, необходимо наличие умысла.

Является ли любая врачебная ошибка уголовно наказуемой?

Нет. Медицинская ошибка не влечет за собой автоматическую уголовную ответственность. Для признания вины в причинении телесных повреждений или смерти по неосторожности необходимо, в частности, доказать нарушение обязанности проявлять должную осмотрительность, имеющее значение с точки зрения уголовного права, а также его причинно-следственную связь с наступившим результатом.

Как мне поступить в случае обыска в моем врачебном кабинете?

Не оказывайте сопротивления и ни в коем случае не давайте показаний по предъявленному обвинению без предварительной консультации. Как можно скорее обратитесь к адвокату по уголовным делам и поручите ему проверить постановление об обыске, а также процедуру изъятия или конфискации документов и данных.

Обязан ли я явиться по вызову полиции в качестве подозреваемого?

Как правило, нет обязательной необходимости откликаться на простое полицейское приглашение в качестве подозреваемого. Перед дачей показаний следует, как правило, сначала ознакомиться с материалами дела, а затем определиться со стратегией защиты.

В каких случаях речь идет о коррупции в сфере здравоохранения?

Статьи 299а и 299b Уголовного кодекса Германии охватывают определенные выгоды, которые согласовываются в качестве вознаграждения за недобросовестное предоставление преимущества в конкуренции. Поэтому не каждое сотрудничество, пожертвование или вознаграждение в сфере здравоохранения автоматически является уголовно наказуемым.

Что входит в сферу применения уголовного права в сфере фармацевтики?

Фармацевтическое уголовное право охватывает риски уголовного преследования и наложения административных штрафов, связанные с лекарственными средствами. К ним относятся, в частности, производство, импорт, дистрибуция, отпуск и продвижение на рынок, а также возможные связи с мошенничеством и коррупцией.

Какие риски, связанные с уголовной ответственностью, существуют в отношении медицинских изделий?

Закон о медицинских изделиях (MPDG) содержит собственные положения об уголовной ответственности и административных штрафах. Риски могут возникать, в частности, при выпуске на рынок, эксплуатации или применении определенных изделий, при использовании поддельных медицинских изделий, а также при проведении клинических испытаний.

Применяется ли к медицинской марихуане Закон о наркотических средствах?

С 1 апреля 2024 года Закон о медицинской каннабисе регулирует основные аспекты оборота каннабиса в медицинских и научно-медицинских целях. Он также содержит собственные положения об уголовной ответственности и административных штрафах. Однако конкретная классификация зависит от конкретного продукта и обстоятельств дела.

Конфиденциальное установление контакта

Расследования в сфере медицинского уголовного права могут иметь, помимо уголовного процесса, значительные профессиональные и экономические последствия. Поэтому заинтересованным лицам следует как можно раньше выяснить ход дела.

Это особенно актуально в случае обысков, вызовов в суд, проверок финансовой отчетности, обвинений в коррупции, обвинений в врачебной халатности, а также расследований в сфере законодательства о лекарственных средствах или медицинских изделиях.

schirach.law предоставляет консультации и осуществляет защиту по делам, связанным с медицинским и фармацевтическим уголовным правом, в Мюнхене и по всей Германии.

Театинерштрассе, 40–42 VII
80333 Мюнхен

Телефон: +49 89 443 695 60
Электронная почта: kanzlei@schirach.law